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Chirurgie, anesthésie

Chirurgie

La consultation préopératoire est très importante. C'est un moment d'échange nécessaire entre vous et votre vétérinaire : explications sur le déroulement de la chirurgie, risques éventuels, soins postopératoires, établissement du devis.

Les chirurgies sont généralement réalisées le matin, de façon à pouvoir surveiller au mieux le réveil de votre animal au cours de la journée et de vous le rendre bien réveillé.

Une salle entièrement dédiée au actes chirurgicaux est présente dans notre structure avec deux tables entièrement équipées. Nous veillons à ce qu'elle soit constamment la plus aseptisée possible pour éviter les contaminations bactériennes au cours de nos interventions.

Nous réalisons sur Pont Audemer les actes les plus courants (stérilisations, dentisterie, exérèse de masses cutanées ou de tumeurs mammaires et certaines interventions d'urgence comme les césariennes), comme les procédures plus pointues comme par exemple les chirurgies orthopédiques. Dans certaines situations trop compliquées, nous faisons appel à des confrères spécialistes itinérants.

Notre salle de chirurgie et ses deux tables entièrement équipées

Anesthésie

Votre animal va subir une anesthésie ainsi qu’une intervention chirurgicale dans les prochains jours ? Afin de mieux comprendre le déroulement de ces évènements et de vous informer sur les risques éventuels liés à ces interventions, nous avons rédigé cette note.

Qu’est-ce qu’une anesthésie ?

L’anesthésie est un état d’inconscience produit par des agents anesthésiques (administrés par injection ou inhalation), provoquant l’absence de sensation douloureuse dans tout le corps ainsi qu’une relaxation musculaire.

Que devez vous faire avant d’amener votre animal pour une anesthésie et une intervention ?

Au moins douze heures avant l’intervention, votre animal ne pourra plus manger ni boire et ceci pour éviter des vomissements durant les phases initiales et finales de l’anesthésie. Lors de l’anesthésie, votre animal ne peut plus avaler correctement et s’il vomit, il risquerait d’inhaler de la nourriture qui peut alors bloquer ses voies respiratoires ou provoquer une infection pulmonaire grave. De plus, un estomac rempli peut appuyer contre le diaphragme, créant ainsi une gêne respiratoire inutile lors de l’anesthésie.

La plupart des procédures anesthésiques se déroulent habituellement en plusieurs étapes.

L’induction. C’est le début de l’anesthésie. Les agents anesthésiques sont administrés par voie intraveineuse ou directement par voie intramusculaire selon le type d'intervention. En conséquence, l’animal entre dans un état d’inconscience  et sera maintenu dans cet état durant toute la durée de l'intervention.

La maintenance. Pour cette étape, nous utilisons généralement des agents anesthésiques volatiles. L’anesthésie volatile permet des interventions beaucoup plus longues et importantes avec un maximum de sécurité car l’animal est intubé et relié à une machine qui fournit la juste dose de gaz et d’oxygène. Nous utilisons ce type d'anesthésie pour les interventions de longue durée ou à risque. Pour les interventions de courte durée, l'induction seule est en général suffisante.

Le réveil. Dès que l’anesthésie est arrêtée, l’animal se réveille assez rapidement. La phase de réveil est surveillée attentivement jusqu’à ce qu’il ait retrouvé un état de vigilance complètement normal.

Quelles sont les précautions prises par le vétérinaire pour sécuriser l’anesthésie ?

Avant toute intervention, un examen préopératoire est soigneusement réalisé afin d’identifier tout problème éventuel pouvant nuire à l’anesthésie et à la chirurgie. Suite à cet examen, le vétérinaire peut décider de réaliser un certain nombre d’examens complémentaires comme un bilan sanguin (paramètres hépatiques, rénaux, glycémie, recherche d’une éventuelle anémie, …), des tests urinaires, une échographie, des radiographies ou encore un électrocardiogramme.

La clinique est équipée d'un dispositif pour l'anesthésie gazeuse ainsi que d'un Respivet pour surveiller la respiration de votre animal au cours de l'intervention, et que d'un monitoring cardiaque et oxymètre pour vérifier à tout moment le rythme cardiaque et la saturation en oxygène de votre animal.

Le dispositif pour anesthésie gazeuse

L'appareil de monitoring pour l'anesthésie

Que devez-vous faire lorsque vous récupérez votre animal ?

En général, votre compagnon a un pansement collé ou porte un bandage à l’endroit de l’intervention chirurgicale. Cette protection doit rester propre et sèche jusqu’à son changement ou son retrait. Il convient donc de laisser votre animal dans un endroit sec et confortable pendant toute la durée de sa convalescence. Généralement, les sorties sont autorisée en laisse ou dans un espace réduit (petit jardin, cour).

Comme les anesthésiques ont parfois tendance à rendre le système digestif « paresseux » pendant 24 ou 48 heures, il est fortement déconseillé de distribuer de la nourriture et de l’eau à volonté lorsque votre animal rentre à la maison. Vous pouvez cependant lui donner un tout petit peu d’eau et de nourriture le soir de son retour.

Quels sont les risques de l’anesthésie ?

Le pourcentage de décès suite à une anesthésie est très faible (de l’ordre de 0,15 %, soit 3 patients sur 2000). Par contre, ce chiffre peut augmenter suite à certaines circonstances :

Augmentation des risques anesthésiques en fonction des caractéristiques physiologiques des animaux.

STATUT AUGMENTATION DU RISQUE
Procédure d'urgence

x 3

Intervention chirirgicale majeure

x 5

Age élevé

x 7 pour les chiens de plus de 12 ans

Petites races

x 8 pour les chiens de moins de 5 kg

Mauvais état général

x 7

 

Et la prise en charge de la douleur ?

Nous portons une attention toute particulière au protocole d’analgésie autour des interventions. La plupart du temps, nous utilisons des agents morphiniques ou apparentés qui diminuent fortement la douleur et nous permettent ainsi de minimiser les doses d’anesthésiques.

Si nécessaire, un relais analgésique oral sera prescrit pour quelques jours dès la sortie de la clinique.